Was ist das Karpaltunnelsyndrom?

Das Karpaltunnelsyndrom ist eine Erkrankung, bei der ein Nerv, der die Vorderseite des Handgelenks durchzieht (der Medianusnerv), einem erhöhten Druck ausgesetzt ist. Dabei handelt es sich häufig um eine schmerzhafte und fortschreitende Erkrankung, die durch eine Kompression des Medianusnervs im Bereich des Handgelenks verursacht wird.

 

Symptome des Karpaltunnelsyndroms

Zu den häufigen Symptomen des Karpaltunnelsyndroms gehören Taubheitsgefühle und Kribbeln in allen Fingern mit Ausnahme des kleinen Fingers, Schmerzen und Brennen in der Hand und im Handgelenk, die in den Arm und den Ellbogen ausstrahlen können, sowie Schwäche der Hand mit verminderter Griffkraft.

 

Konservative Behandlungsmöglichkeiten des Karpaltunnelsyndroms

Das Karpaltunnelsyndrom kann mit konservativen Maßnahmen oder einem chirurgischen Eingriff behandelt werden. Zu den konservativen Behandlungsmöglichkeiten gehört die Behandlung von Grunderkrankungen wie Diabetes und Arthritis. Ihre Hand und Ihr Handgelenk können 4 bis 6 Wochen lang mit einer Schiene oder einer Handgelenkstütze ruhig gestellt werden. Eispackungen können empfohlen werden, um die Schwellung zu reduzieren. Möglicherweise wird Ihnen geraten, Aktivitäten zu vermeiden, die die Symptome verstärken. Zur Behandlung von Schmerzen und Schwellungen können Medikamente und Steroidinjektionen eingesetzt werden. Möglicherweise werden Sie zu einer Therapie überwiesen, bei der Sie Kräftigungs- und Dehnungsübungen erlernen.

 

Wenn konservative Behandlungsmethoden nicht wirksam sind, kann eine Operation empfohlen werden.

 

 

Endoskopische Karpaltunnel-Release-Operation

Bei der Operation wird ein Lokalanästhetikum in das Handgelenk und die Handfläche verabreicht. Sie sind wach und können einen Druck spüren, haben aber während des Eingriffs keine Schmerzen.

Danach wird ein einziger Schnitt am Handgelenk vorgenommen. Manchmal kann Ihr Chirurg auch zwei Einschnitte vornehmen – einen am Handgelenk und den anderen an der Handfläche. Durch den Schnitt wird ein Rohr mit einem seitlichen Schlitz, die sogenannte Kanüle, eingeführt und neben dem Nervus medianus, direkt unter dem störenden Quer Band, platziert. Durch die Kanüle wird ein Endoskop, ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera, eingeführt, um das Karpalband von unten zu betrachten. Die Bilder des Endoskops sind für den Chirurgen auf dem Videomonitor im Operationssaal sichtbar. Ihr Chirurg achtet darauf, dass die Nerven und Arterien beim Durchtrennen des Bandes nicht im Weg sind. Ein spezielles Schneidewerkzeug mit einem Haken wird in die Kanüle eingeführt. Wenn das Werkzeug aus der Kanüle zurückgezogen wird, durchtrennt es das Karpalband und entlastet den Druck auf den Medianusnerv. Die durchtrennten Enden des Bandes füllen sich schließlich mit Narbengewebe auf. Der Hautschnitt wird mit auflösbaren Nähten verschlossen und ein Verband angelegt. Der Arm kann in eine Schlinge gelegt werden, um ihn zusätzlich zu stützen und Schwellungen zu reduzieren.

 

Der Eingriff dauert in der Regel etwa 20 Minuten.

 

Postoperative Versorgung endoskopischer Karpaltunnelentlastungen

Ihr Chirurg kann Ihnen vorschlagen, bestimmte postoperative Maßnahmen zu ergreifen, um sich besser zu erholen und weitere Komplikationen zu vermeiden.

• Erhöhen Sie die Hand über Herzhöhe, um die Schwellung zu reduzieren.

• Bei Bedarf eine Schiene tragen

• Legen Sie Eispackungen auf den Operationsbereich, um die Schwellung zu reduzieren.

• Halten Sie den chirurgischen Einschnitt sauber und trocken. Decken Sie den Bereich beim Baden oder Duschen mit einer Plastikfolie ab.

• Um die Kraft des Handgelenks wiederherzustellen, kann eine Physiotherapie angeordnet werden.

• Eine gesunde Ernährung und der Verzicht auf das Rauchen fördern die Heilung.

 

Risiken und Komplikationen der endoskopischen Karpaltunnel-Entlastungsoperation

Bei den meisten Patienten treten nach einer Karpaltunnel-Entlastungsoperation keine Komplikationen auf. Bei einigen Patienten kann es jedoch zu Schmerzen, Infektionen, Narbenbildung und Nervenschäden kommen, die zu Schwäche, Lähmungen, Gefühlsstörungen und Steifheit im Bereich der Hand und des Handgelenks führen.

 

Was ist das Karpaltunnel Syndrom?

Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) ist ein Druck auf den Medianusnerv in Ihrem Handgelenk. Der Karpaltunnel ist ein schmaler, von Knochen und Bändern umgebener Durchgang auf der Handinnenseite der Hand. Die Erkrankung verursacht Taubheitsgefühle, Kribbeln und Schwäche in der Hand und im Handgelenk.

Diese Erkrankung tritt häufig bei Menschen auf, die ihr Handgelenk übermäßig belasten, indem sie über einen längeren Zeitraum hinweg immer wiederkehrende Handgelenkbewegungen ausführen, wie z. B. Büroangestellte, die am Computer arbeiten, Fließbandarbeiter, Friseure und Strickerinnen, um nur einige zu nennen.

Interessanterweise ist die Wahrscheinlichkeit, an einem Karpaltunnelsyndrom zu erkranken, bei Frauen dreimal so hoch wie bei Männern. Außerdem ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass ein naher Verwandter daran erkrankt, da das Karpaltunnelsyndrom in der Familie vererbt werden können.

 

Behandlung und Heilmittel

Wenn Sie unter der Krankheit leiden, sollten Sie zunächst einen Arzt aufsuchen, um festzustellen, ob es sich tatsächlich um das Karpaltunnelsyndrom handelt und nicht um etwas anderes. Der Arzt wird dann wahrscheinlich einige Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen.

Wenn Ihre Symptome nicht schwerwiegend sind, können Sie selbst zu Hause einiges tun, um die Schmerzen zu lindern und Ihre Probleme möglicherweise ganz zu beseitigen. Hier sind einige wichtige Dinge, die Sie tun sollten:

Machen Sie Pausen von sich wiederholenden Aufgaben. Ich weiß, dass dies leichter gesagt als getan ist, da Sie vielleicht einen Job haben, bei dem Sie jeden Tag sich wiederholende Bewegungen mit dem Handgelenk ausführen müssen. Es ist jedoch dringend notwendig, dass Sie Ihrem Handgelenk eine Pause zur Heilung geben, damit sich die Symptome nicht verschlimmern. Wenn Sie eine körperlich anstrengende Tätigkeit ausüben, sollten Sie so oft wie möglich Pausen einlegen – vor allem dann, wenn es sehr schmerzhaft wird.

Tragen Sie eine Handgelenkschiene. Wenn Sie Ihr Handgelenk gerade halten, indem Sie ein Handgelenkband oder eine Schiene tragen, wird der Druck auf den Medianusnerv erheblich gemindert. Da die Symptome bei Betroffenen häufiger nachts auftreten, sollten Sie eine solche Schiene tragen, bevor Sie zu Bett gehen. Sie können die Schiene auch bei der Arbeit tragen, wenn Ihr Beruf viel Bewegung im Handgelenk erfordert.

 

Dehnen. Sie können den Druck von Ihrem Nerv nehmen und die Durchblutung fördern, indem Sie Ihr Handgelenk und Ihre Finger mehrmals am Tag dehnen. Beginnen Sie damit, Ihr Handgelenk nach oben, unten und von einer Seite zur anderen zu drehen. Wiederholen Sie dies 4 Mal. Anschließend strecken Sie die Finger auseinander, entspannen sie und strecken sie erneut. Wiederholen Sie dies 4 Mal. Zuletzt strecken Sie Ihren Daumen, indem Sie ihn sanft nach hinten ziehen, halten und dann loslassen. Wiederholen Sie diesen Vorgang ebenfalls 4 Mal. Wenn Sie an irgendeiner Stelle Schmerzen verspüren, sollten Sie die Übung abbrechen.

 

Andere Behandlungsmöglichkeiten

Wenn Pausen bei sich wiederholenden Bewegungen des Handgelenks, das Tragen einer Handgelenkschlaufe oder Dehnübungen bei Ihnen nicht geholfen haben oder wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt invasive Behandlungsformen wie eine Steroidinjektion in das Handgelenk vorschlagen. Dadurch geht die Schwellung um den Nerv zurück und die Symptome des CTS werden gelindert.

Obwohl dies eine gute Behandlungsform ist, kann das Problem damit nicht behoben werden, da das Karpaltunnelsyndrom nach einigen Monaten wieder auftreten kann und Sie dann möglicherweise eine weitere Injektion benötigen. Die nächste Option wäre eine Operation, die das CTS in der Regel heilt. Bei einer Karpaltunneloperation macht ein Chirurg einen kleinen Schnitt in der Hand. Der Karpaltunnel wird dann im Handgelenk durchtrennt, sodass er keinen Druck mehr auf den Nerv ausübt. Dieser Eingriff dauert nur etwa 20 Minuten, mit einer Erholungszeit von etwa einen Monat.

 

Quellenangabe:

1. Carpal tunnel syndrome – NHS (www.nhs.uk)

2. Carpal Tunnel Syndrome: Symptoms, Causes & Treatment (clevelandclinic.org)

3. Carpal tunnel syndrome: MedlinePlus Genetics

4. Carpal Tunnel Relief: 9 Home Remedies (healthline.com)